Главная » Мой доктор » Ахалазия кардии. Диагностика и лечение

Ахалазия кардии. Диагностика и лечение

Ахалазия кардии. Диагностика и лечение

Ахалазия кардии. Диагностика и лечение

Диагностика

В диагностике важнейшее значение имеют клинические данные и результаты инструментальных исследований. При рентгенологическом исследовании отмечается отсутствие воздушного пузыря желудка. При контрастировании сульфатрм бария просматривается расширение пищевода с дистальным клювоподобным сужением и уровнем жидкости.




Подтверждение диагноза и исключение опухолевой природы (вторичной ахалазии, особенно в начале заболевания у больных старше 50 лет), осуществляется эзофагоскопическим методом. Данные манометрии: нормальный или увеличенный уровень давления нижнего сфинктера пищевода, снижение его расслабления, отсутствие перистальтики.

Дифференцировать заболевание следует с истинным кардиоспазмом, рубцовыми сужениями и новообразованиями пищевода.

Лечение

На первом этапе лечения применяют пробную терапию антагонистами кальция (нифедипин по 10—20 мг или изосорбида динитрат по 5—10 мг внутрь). Местно применяют алмагель A. Однако фармакотерапия чаще всего оказывается безрезультатной. Основным методом лечения является пневматическая баллонная дилатация под местной анестезией, 4—6 процедур на курс. Ее эффективность составляет 85%, отмечен риск перфорации (3—5%) или кровотечения. Миотомия нижнего пищеводного сфинктера (процедура Геллера) имеет такую же эффективность, риск рефлюксэзофагита составляет 10—30%.

Полного выздоровления не происходит, однако на фоне рано начатого лечения основные симптомы исчезают. Частота рецидивов составляет 30—60%.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Эпилепсия и наследственность детям

Этот вопрос серьёзно волнует не лишь больных этим недугом, но и не страдающих им. Естественно, все предпочитают избежать такой участи и жить полноценно. Однако как это ни печально, заболевание головного мозга, может возникать посредством ген. ...

Рейтинг@Mail.ru