Главная » Мой доктор » Попытки замены барбитуратов на средства более короткого действия

Попытки замены барбитуратов на средства более короткого действия

Попытки замены барбитуратов на средства более короткого действияПредпринимались попытки замены барбитуратов на средства более короткого действия, оказывающие менее выраженное угнетающее воздействие на сердечно-сосудистую систему. Некоторые из таких препаратов, например, альтезин, пропанидид и элтанолон были изъяты из клинического применения вследствие нежелательных побочных воздействий, которые, как выяснилось, они способны оказывать. В 1973 г. в практику был введен препарат для внутривенной анестезии под названием этомидат, который оказывал минимальное угнетающее воздействие на гемодинамику, благодаря чему его стали использовать у пациентов с гиповолемией и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. У некоторых пациентов во время вводной анестезии этомидат способен вызывать нежелательные миоклонические движения. Бензодиазепины мидазолам, диазепам, лоразепам представляют собой полезные внутривенные препараты, способные уменьшать беспокойство и тревогу без той выраженности снотворного действия, какой обладают барбитураты. Экспериментальные исследования этого класса препаратов начались в 1933 г. в университете Кракова, Польша. Первым препаратом, оказавшимся полезным для клинического использования был хлордиа-зепоксид, принятый к практическому применению в 1960 г. За ним последовали диазепам и мидазолам. Для борьбы с отрицательным воздействием, которое оказывает передозировка этих средств, существует специфический антагонист. В 1962 г. был синтезирован кетамин в качестве альтернативы фенциклидину, препарату, который вызывал тяжелые психические расстройства в послеоперационном периоде. Кетамин был одним из двухсот изученных производных фенциклидина, и в 1966 г. он был введен в практику в качестве анестетика. Вначале его использовали в качестве самостоятельного общего анестетика, применяемого внутривенно или внутримышечно, однако появившиеся сообщения о вызываемых им послеоперационных галлюцинациях привели к пересмотру порядка его использования, и в настоящее время кетамин используется только в сочетании с другими седативными препаратами. Кетамин является уникальным средством в арсенале анестезиолога, потому что он не угнетает сердечно-сосудистую систему, даже при его использовании в предельных дозах

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Обвитие пуповины при беременности

Взаимосвязь между ребенком и матерью закладывается еще в утробе с самого начала зачатия. Благодаря пуповине, ребенок получает все ему необходимое пищу, питательные вещества, кислород. Специальные канальчики в пуповине переносят распады углекислого газа и пищи. Порой ...

Рейтинг@Mail.ru