Главная » Почки » Положительный и отрицательный симптом поколачивания почек: правила метода

Положительный и отрицательный симптом поколачивания почек: правила метода

Симптом поколачивания: правила и нюансы проверки

pokolachivanie

В большинстве случаев различные болезни имеют одинаковые симптомы, заболевания мочеполовой системы не исключение.

Чтобы правильно поставить диагноз врач должен собрать анамнез, провести визуальный осмотр больного, назначить лабораторные исследования.

Одним из методов диагностики заболеваний почек является симптом поколачивания.

Симптом поколачивания — это появление болей при поколачивании и похлопывании по спине в проекции почек или же при резком сотрясении организма при переходе с носка на пятку.

С помощью такого метода исследования можно выявить такие патологии почек как:

Боль в пояснице при поколачивании может быть при заболеваниях:

pochki

  • опорно-двигательного аппарата (патологии позвоночника, ребер, поясничных мышц);
  • желудочно-кишечного тракта (болезни печени, кишечника, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы);
  • дыхательной системы (проблемы с легкими);
  • крупных кровеносных сосудов.

Симптом поколачивания это метод предварительного исследования. Более точный метод диагностики — симптом Пастернацкого, названный в честь великого ученого XIX столетия, при котором кроме болезненных ощущений после постукивания наблюдается появление или увеличение количества эритроцитов в моче.

Форменные элементы в моче наблюдаются кратковременно, поэтому больного просят помочиться в емкость для анализов сразу после постукивания по пояснице.

Эритроциты при этом имеют измененную форму, они не содержат гемоглобина, такое нарушение характерно при заболеваниях почек.

Боли при поколачивании без анализа мочи могут указывать не только на заболевания почек, но и близлежащих органов, а симптом Пастернацкого характерен именно при болезнях мочеполовой системы, когда в сочетании с болью в моче обнаруживают наличие измененных эритроцитов.

provedenieissledovaniya

Во время проведения исследования больной стоит или сидит спиной к специалисту.

Врач кладет раскрытую ладонь (тыльной стороной вверх) на спину больного в области проекции почек, вторую руку сжимает в кулак, и начинает им легонько поколачивать по своей ладошке, постукивания можно совершать ребром открытой ладони или кончиками пальцев.

Болезненные ощущения при этом распространяются сзади вперед.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

При обследовании лежачих больных врач помещает свою ладонь под спину пациента в зону проекции почек, и производит короткие толчки рукой вверх поочередно слева и справа.

Самостоятельно провести такие манипуляции не получиться, проверять симптом поколачивания должен специалист.

При появлении болей при легких ударах по пояснице в зоне проекции почек можно говорить о положительном симптоме поколачивании, когда болезненные ощущения отсутствуют об отрицательном.

Иногда бывает ложно-отрицательный симптом поколачивания. Например, в случае опущение почки (нефроптозе) или дистонии (аномалии расположения почек).

В норме почка способна перемещаться вверх и вниз максимум на 2 см, при нефроптозе подвижность органа выходит за эти границы.

При дистонии почка может быть расположена либо просто ниже, чем обычно либо в подвздошной ямке, либо в грудной полости, либо между мочевым пузырем и прямой кишкой, в редких случаях орган может перемещаться на другую сторону, и тогда обе почки будут находиться только слева или только справа.

У таких пациентов боли при поколачивании по поясничной области не будет.

Если заболевания почек находятся в стадии ремиссии, то боль при поколачивании в районе XII ребра также может отсутствовать.

Поэтому, если симптом отрицательный, стоит провести рентгенологическое обследование и УЗИ органов мочеполовой системы.

Особенно если у пациента имеются другие признаки заболевания:

  • мешки под глазами;
  • пастозность лица
  • отеки нижних конечностей и внутренних органов;
    bolpriuretrite
  • помутнение мочи, изменения ее цвета и запаха;
  • увеличения или уменьшения суточного диуреза;
  • никтурия;
  • боли при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • гнойные выделения из уретры;
  • легкий зеленовато-желтушный оттенок, бледность и сухость кожи;
  • увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
  • больной лежит в вынужденной позе, ноги согнуты в коленях;
  • изо рта пациента пахнет ацетоном, у него наблюдается слабость, бред и галлюцинации.

По силе боли можно выделить такие разновидности симптома:

  • больной может испытывать неясные ощущения при поколачивании в проекции почек, тогда говорят о слабоположительном симптоме;
  • если пациент испытывает терпимую боль — симптом положительный;
  • когда же боль сильно выражена (пациент морщится или вскрикивает) — резко положительный.

Кроме того, симптом поколачивания может отличаться по локализации, он бывает односторонний (слева или справа) и двухсторонний.

nefrit

Необходимо провести дополнительные обследования.

Но в любом случае появление болей при поколачивании в поясничной области это повод для беспокойства и не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно и без последствий.

Обязательно требуется правильное и во время начатое лечение.

Похожие статьи

filtraciya

mocha2

В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли.

issledovanieskorosti

mochevoi

Оставить комментарий X

  • filtraciya

  • mocha2

  • issledovanieskorosti

  • mochevoi

  • vesmochi

    • cvechi

  • filtraciya

  • poragenie

  • О admin

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *

    x

    Check Also

    Роватинекс: цена, инструкция по применению, препараты-аналоги

    Роватинекс: цена и инструкция по применению препарата Роватинекс относится к препаратам фито направленности. Благодаря возможности воздействовать на расщепление камней в почках, препарат получил широкое распространение для лечения мочекаменной болезни.

    Рейтинг@Mail.ru